Farmacologia Cardiovascular: Acesso Aberto

Abstrato

Intervenções com cateter para cardiopatias congénitas com cada vez menos radiação

Ian C Gilchrist

A intervenção percutânea para a cardiopatia congénita (DCC) estabeleceu-se como uma modalidade de tratamento central desde que Rashkind foi o pioneiro na septostomia com balão para recém-nascidos com transposição das artérias agradáveis. Desde então, o cateterismo de órgãos internos passou de ser apenas um processo para intervenções na maioria dos casos, especialmente porque uma grande quantidade de dados de diagnóstico será obtida com modalidades de imagem, como o procedimento de diagnóstico, a radiação X e a ressonância magnética. As intervenções em tubo para a doença coronária (bem como para a doença coronária) são historicamente realizadas sob radiação de maus-tratos de condução fluoroscópica. Particularmente na aplicação pediátrica, qualquer utilização de radiação acarreta o risco potencial de danos no ADN e também o desenvolvimento de malignidade anos a décadas após o procedimento. Assim, foi introduzido o princípio “tão baixo quanto moderadamente alcançável” e são criados esforços para atenuar a dose utilizada nas intervenções comuns. Isto será agilizado por imagens visuais elaboradas de anatomia avançada com modalidades de imagem, como a ressonância magnética, antes da intervenção. Este projeto pré-procedimento permite a pré-seleção das angulações necessárias para a fotografia de raios X de intervenção, diminuindo assim o tempo do procedimento e minimizando a distinção e a carga de radiação. O procedimento de diagnóstico e a fotografia radiográfica invariavelmente não se correlacionam bem, como se mostra para as válvulas arteriais infantis. Assim, nestes casos, a radiografia, porque o ouro habitual para calcular o tamanho do balão, não pode ser substituído por procedimento diagnóstico. A fusão de imagens pode ser uma técnica na qual imagens de ressonância magnética preexistentes ou unidades de área de imagens de radiação X são sobrepostas às imagens fluoroscópicas ao vivo e unidades de área utilizadas como um ‘mapa rodoviário’ para orientar as intervenções de tubo (i. , na coartação da aorta).