Odontologia

Abstrato

Relato de caso de disaretmia cardíaca após prescrição odontológica de metronidazol

Al Rumaihi Faisal,Al Matrafi Badria*,Al Saleem Afnan,Al Hamad Saud,Al Saif Sultan

Metronidazol é um medicamento antibiótico nitroimidazol que tem uma atividade específica contra bactérias anaeróbicas e protozoários. Em cardiologia, o intervalo QT representa a despolarização elétrica e a repolarização dos ventrículos. Um intervalo QT prolongado é um marcador para o potencial de taquiarritmia ventricular. Casos raros foram relatados com prolongamento do intervalo QT nos quais o antibiótico metronidazol foi usado. As propriedades arritmogênicas do metronidazol ainda não estão claras. Este caso relata uma criança do sexo masculino de 10 anos de idade, com 30 kg de peso corporal, sem histórico de qualquer doença crônica ou alergia a medicamentos, que veio à clínica odontológica com inchaço facial, que foi diagnosticado como abscesso dentário. Ele recebeu metronidazol oral (500 mg 3 vezes/dia por 5 dias).

No terceiro dia, ele se apresentou no departamento de emergência com palpitações, vômitos e então desmaiou. A Recitação Cardíaca Pulmonar (RCP) foi feita e o Eletrocardiograma (ECG) mostrou intervalo QT corrigido prolongado (QTc 480 ms). Os testes laboratoriais, incluindo potássio sérico, magnésio e testes funcionais hepáticos estavam dentro do normal. O metronidazol foi imediatamente interrompido e, subsequentemente, o ECG foi mantido normal. Em conclusão, o metronidazol pode potencializar o prolongamento do intervalo QT. Investigações adicionais devem ser realizadas para avaliar seu efeito potencial no intervalo QT e arritmias letais subsequentes. A dose pediátrica máxima deve ser revisada.