Medicina tropical e cirurgia

Abstrato

Relato de caso: Infecção por Strongyloides stercoralis associada à síndrome da sela vazia

Elisa Angela Jaime Aguilera*, José Trinidad Sánchez Vega, Angelica Almanza Mackintoy

Apresentamos o caso clínico de uma mulher de 76 anos diagnosticada com: diabetes, hipertireoidismo, hipertensão arterial, obesidade, síndrome da sela vazia e pan-hipopituitarismo; o que levou a múltiplos tratamentos, entre eles, prednisona. Logo após o início do tratamento com esteroides, foi detectada uma elevação significativa de eosinófilos (síndrome hipereosinofílica). Após não ter uma resposta favorável ao tratamento, a paciente foi transferida para a Faculdade de Medicina da UNAM. Seus exames laboratoriais mostraram uma grande quantidade de larvas rabditiformes reveladas em um exame de fezes padrão, este achado levou a um esquema de tratamento com ivermectina. Nos resultados laboratoriais subsequentes, os níveis plasmáticos de eosinófilos foram relatados como normais e os resultados do exame de fezes foram negativos, portanto, a paciente recebe alta após vários exames de controle. Estabelece-se uma relação de causa e efeito entre a imunossupressão causada pelo tratamento com esteroides, além dos fatores de risco e os maus hábitos de limpeza, que causaram a síndrome de hiperinfecção por Strongyloides stercoralis.