Saúde Bucal e Gestão Odontológica

Abstrato

Caso de Ameloblastoma Desmoplásico Surgido na Maxila Anterior

Minako Aiki, Seigo Ohba, Kyoko Ishimaru, Shinpei Matsuda, Hitoshi Yoshimura, Shuichi Fujita, Yoshiaki Imamura, Kazuo Sano

O ameloblastoma desmoplásico é um subtipo relativamente raro de ameloblastoma. A ressecção tumoral com curetagem é considerada o tratamento mais fiável para o ameloblastoma desmoplásico devido ao seu comportamento agressivo com invasão óssea. Um homem japonês de 43 anos apresentou um inchaço no lado esquerdo da região anterior da maxila. Foi observado um inchaço duro e indolor, semelhante a um osso, na região anterior da maxila. Um ortopantomógrafo revelou uma área radiotransparente difusa contendo os ápices radiculares do incisivo lateral superior esquerdo e do dente canino. A tomografia computorizada mostrou uma área radiotransparente bem delimitada. A ressonância magnética mostrou uma lesão bem circunscrita, com uma intensidade de sinal próxima da do tecido muscular na imagem ponderada em T1 e ligeiramente inferior à do tecido adiposo na imagem ponderada em T2. A ressecção do tumor com curetagem foi realizada sob anestesia geral. A histologia da biópsia e das amostras ressecadas mostrou folículos epiteliais dispersos, assemelhando-se ao órgão do esmalte e filamentos de células epiteliais num estroma fibroso espesso e rico em colagénio. Foram também observadas alterações acantomatosas ou microcísticas no parênquima. Estes achados foram consistentes com os do ameloblastoma desmoplásico. Não foi observada recorrência no período de acompanhamento de 3 anos. A curetagem do osso circundante após ressecção do tumor com margens suficientes evita a recidiva do ameloblastoma desmoplásico. A DA é um subtipo de ameloblastoma e cresce com invasão óssea. O risco de recorrência é elevado. No entanto, o diagnóstico e tratamento precoce da DA são possíveis porque o seu local preferencial é a mandíbula anterior.