Pharmaceutica Analytica Acta

Abstrato

Carvedilol entre pacientes pediátricos com insuficiência cardíaca congestiva

Butnariu Angela, Vlase Laurian, Leucuta Sorin, Manuel Chira e Samasca Gabriel

A insuficiência cardíaca congestiva (ICC) como resultado da disfunção ventricular sistêmica representa a evolução de muitas doenças cardíacas na infância. Entre estas, a cardiomiopatia dilatada e algumas cardiopatias congênitas são refratárias à terapia medicamentosa conhecida, baseada em glicosídeos digitálicos, diuréticos e inibidores da enzima de conversão. Para estes casos, o último recurso terapêutico frequentemente continua sendo o transplante cardíaco. É aceito que mais de 50% de todas as crianças com ICC são candidatas ao transplante [1]. No entanto, o transplante envolve muitos impedimentos, entre os quais a falta de doadores é o mais importante. Se os agentes betabloqueadores eram até pouco tempo atrás contraindicados em pacientes com ICC, os estudos realizados nos últimos 10 anos mostram que os agentes betabloqueadores melhoram a função ventricular esquerda, o quadro clínico da ICC e a sobrevivência em adultos com ICC. Um consenso recente sobre ICC em adultos [2] atualmente recomenda agentes betabloqueadores como parte do protocolo terapêutico padrão da ICC. Esta notável mudança de contraindicações para recomendações de consenso se deve ao entendimento mais profundo da fisiopatologia da insuficiência cardíaca.