Irma Th. Rass
As preparações de glicocorticóides (GC) são utilizadas em medicina há cerca de 70 anos como os mais poderosos fármacos anti-inflamatórios, possuindo também propriedades imunossupressoras, antialérgicas e antitóxicas. No entanto, a aplicação destas preparações únicas está associada a efeitos adversos graves quase inevitáveis e a uma dificuldade na sua remoção. É muito importante que os efeitos adversos não sejam causados pela acção tóxica das preparações de GC, mas pela sua natureza hormonal. As hormonas glicocorticóides controlam direta ou indiretamente praticamente todos os processos metabólicos e fisiológicos do organismo. Contudo, para estas hormonas virtualmente omnipresentes e de vital importância, não existe um índice de acção específico representativo semelhante ao teor sanguíneo de glicose para a insulina. O presente artigo considera características específicas do metabolismo da tirosina que nos permitem considerar as alterações do conteúdo de tirosina no sangue como uma manifestação da ação reguladora dos GC. As alterações no conteúdo de tirosina no sangue foram comparadas com o uso de preparações de GC em dois casos típicos: no lúpus eritematoso sistémico e na disfunção virilizante adrenal congénita em crianças. O comportamento da tirosina no sangue foi também considerado em ratos após adrenalectomia e na injeção de hidrocortisona. Com base nestas observações, propõe-se utilizar o conteúdo de tirosina no sangue como teste laboratorial para a prescrição razoável de preparações de GC e monitorização da sua dose. O comportamento da tirosina no sangue em comparação com a resposta adrenocortical é também considerado na gripe.