Roland Maes
A luta contra a TB é organizada por organizações internacionais (OMS, União Internacional de Tuberculose e Doenças Pulmonares (UTLD) e nacionais (Ministérios da Saúde). A sua estratégia baseia-se numa abordagem de "medicina de rebanho". Esperava-se que medicamentos (isoniazida, rifampicina, etambutol e pirazinamida - com estreptomicina eventualmente adicionada para os casos resistentes) em todo o mundo durante a década resolvessem o problema da TB. em uso, mas que por vezes promove a multiplicação da TB em vez da erradicação, apenas quatro medicamentos foram impostos pelos Procedimentos Operacionais Padrão durante décadas, dos quais alguns são imunodepressivos e podem, em algumas condições, aumentar a actividade imunodepressiva do agente patogénico e favorecer a recaída; ; o diagnóstico limitado à detecção do agente patogénico ignora a condição imunológica dos doentes em tratamento. A vacina BCG é iatrogénica e necessita de substituição; os testes de diagnóstico baseados na deteção do agente patogénico têm a sua utilidade, mas necessitam de ser complementados com a deteção de casos assintomáticos e a monitorização do estado imunitário dos doentes tratados com um teste sorodiagnóstico que detete infeções inaparentes e casos imunodeprimidos; os medicamentos utilizados no combate à TB devem ser reavaliados e complementados com a aplicação de produtos imunoestimulantes nos doentes refratários que apresentem necessidade. O uso contínuo de uma vacina iatrogénica e de medicamentos imunodepressores vai contra o objectivo.