Jornal de Doenças Tropicais e Saúde Pública

Abstrato

Úlcera de Buruli: uma infeção bacteriana exótica negligenciada da pele e dos tecidos moles

Lisa Hadson*

A Úlcera de Buruli (BU) é uma infeção cutânea necrosante e incapacitante causada pelo Mycobacterium ulcerans , uma das doenças tropicais negligenciadas relacionadas com a pele (DTN da pele). É uma doença humana resultante de uma doença provocada por um microrganismo de desenvolvimento lento, o Mycobacterium ulcerans , que produz micolactona, uma citotoxina com propriedades imunomoduladoras. As micobactérias produzem micolactonas que provocam necrose tecidular. A doença está relacionada com zonas húmidas em certas nações tropicais, e as evidências do papel dos insectos na transmissão deste agente patogénico estão a crescer. Um estudo quase genómico descobriu que o M. ulcerans emergiu de Mycobacterium marinum, uma espécie marinha ubíqua e de rápido desenvolvimento, através da troca plana de um plasmídeo nocivo que transmite um conjunto de qualidades para a criação de micolactona, seguida de um desenvolvimento redutivo. As úlceras de Buruli podem causar deformação e perda de capacidade a longo prazo. É subdiagnosticado e subdetalhado, e a sua circulação de fluxo e refluxo não é clara. A doença apresenta-se como uma protuberância cutânea fácil que ulcera à medida que a putrefacção se estende. A descoberta de bacilos rápidos corrosivos em espalhamentos ou histopatologia, o refinamento das micobactérias e a realização de PCR de M. ulcerans em casos hipotéticos confirmam o achado. O tratamento clínico com rifampicina oral e estreptomicina intramuscular ou o tratamento oral com rifampicina para além de claritromicina durante cerca de dois meses é mantido pela Organização Mundial de Saúde.