Revista de Medicina e Cirurgia Vascular

Abstrato

Cirurgia Reconstrutiva da Mama na Deformidade Cicatricial

Samoilenko Gennady Evgenyevich*, Zharikov Stanislav Olegovich, Klimanskyi Ruslan Petrovich

Objetivo: Analisar os resultados do tratamento cirúrgico de deformidades pós-traumáticas cicatriciais das mamas. Métodos: Foi apresentada a experiência de tratamento de 149 pacientes com alterações cosméticas e pós-traumáticas das mamas na base clínica do Departamento de Cirurgia, Endoscopia e Cirurgia Reconstrutiva da DNMU. O número de pacientes tratados para deformidade cicatricial pós-traumática foi de 34 pacientes (22,8%) com idades entre 7 e 62 anos. Houve 27 feridos deles (79,4%) com consequências de queimaduras, 2 (5,9%) após complicações de cirurgias cosméticas, 5 pacientes (14,7%) foram operados devido às consequências do tratamento do câncer e três deles (8,8%) foram hospitalizados por úlceras de radiação. Os pacientes foram submetidos a 54 intervenções cirúrgicas: autodermoplastia livre 13 (24,1%); enxerto de retalhos locais 14 (25,9%); cirurgia plástica combinada e endoprótese 13 (24,1%); Dermatotensão expansora 5 (9,3%); cirurgia plástica com retalhos compostos complexos 9 (16,7%). Resultados: O artigo fornece uma visão geral histórica das operações reconstrutivas da mama e a classificação de suas lesões pós-traumáticas. Dependendo da anatomia do dano cicatricial à parede torácica e à mama, um algoritmo para mamoplastia reconstrutiva é generalizado. Ao realizar intervenções cirúrgicas em pacientes com consequências de qualquer tipo de lesão, a principal tarefa era eliminar a pele modificada por cicatrizes, corrigir a elevação da mama, distúrbios funcionais como contraturas e tornar possível o desenvolvimento normal do tecido mamário. Em qualquer caso, a operação visa liberar as mamas das cicatrizes e criar as condições para seu desenvolvimento normal em adolescentes, bem como restaurar a forma, o tamanho e a aparência das mamas já formadas em caso de consulta tardia das pacientes com um médico. Ao eliminar deformidades mamárias em mulheres de idade madura, muitas vezes é racional separar o complexo mamilo-areolar do tecido cicatricial e transpô-lo para sua localização usual. Conclusão: Bons resultados estéticos, restauração estável da forma, posição e pele das mamas deformadas por cicatrizes foram obtidos durante todas as pesquisas. As operações reconstrutivas contribuem para uma regressão significativa de distúrbios psicológicos e sociais em pacientes com deformidades cicatriciais após uma queimadura e, portanto, melhoram seu resultado geral de reabilitação. Se for possível, o tratamento cirúrgico das deformidades cicatriciais da superfície anterior da parede torácica deve ser iniciado antes do desenvolvimento das mamas em meninas adolescentes e elas devem ser acompanhadas.