Jornal de Bioequivalência e Biodisponibilidade

Abstrato

O câncer de mama é geralmente descrito como crescimento celular descontrolado, no entanto, pesquisas recentes sugerem que isso não é preciso - pelo menos antes da cirurgia primária

Michael Retsky

Em 1993, meus colegas e eu fomos confrontados com dados que mostravam um padrão bimodal para recidiva após cirurgia para remover câncer de mama primário. Isso foi bastante inesperado, pois o crescimento do tumor era considerado estável e contínuo. Começando com um modelo simples de crescimento do tumor, prosseguimos para desenvolver uma simulação de computador que poderia explicar esses dados. Determinamos que mais da metade de todas as recidivas no câncer de mama são aceleradas por algo relacionado à cirurgia primária. Essas descobertas também foram usadas para explicar uma série de características clínicas do câncer de mama que antes eram consideradas não relacionadas. Essas informações foram publicadas várias vezes e, para uma discussão completa, o leitor é encaminhado para nossas revisões. O que não foi discutido anteriormente é por que nos sentimos confiantes de que esses dados eram de qualidade alta o suficiente para que pudéssemos tirar conclusões tão dramáticas. Ou seja, havia literalmente centenas de relatórios anteriores de recidiva de câncer de mama que não citavam uma recidiva bimodal. Por que um foi encontrado no banco de dados de Milão e por que nos sentimos confiantes o suficiente para tirar conclusões fortes e contraintuitivas? Como observações finais, sob risco de pontificação, a comunidade de pesquisa do câncer é avisada de que, em vez de o câncer ser categorizado como crescimento celular descontrolado, ele é principalmente quiescente, pelo menos antes da cirurgia primária. A ênfase da comunidade de pesquisa do câncer em descobrir as vias de crescimento do câncer e como bloqueá-las pode ser mal direcionada. Portanto, é recomendado que a pesquisa do câncer seja redirecionada para a compreensão de por que e como o câncer é contido antes da cirurgia e como esse estado pode ser mantido por períodos indefinidos de tempo para evitar recaídas.