Bioquímica e Bioquímica Analítica

Abstrato

Utilidade de transfusão de sangue durante a circulação extracorporal e correlação com os principais achados laboratoriais bioquímicos: uma nova abordagem para identificar fatores preventivos e de risco (prática de 1 ano no Hospital Universitário Hassan-II de Fez)

El-Hilali F, El-Hilali H, Dheeb BI, Traore BM, Messouak M, Mazouz H, Moumni M, Belgacem FBM e El-Mowafy AM

Enquadramento: A transfusão de sangue (BT) pode ser obrigatória durante a cirurgia auxiliada por circulação extracorporal (CEC) , embora represente um risco de morbilidade e mortalidade. No entanto, estratégias inconsistentes de BT têm sido documentadas há muito tempo em ambientes clínicos; limitando assim a sua utilidade prognóstica e uma decisão racional baseada na evidência.

Métodos: Assim, investigámos a incidência de BT durante (CEC) em 105 doentes cardíacos e avaliámos ainda o seu impacto/associação com dados demográficos, dados de história clínica, principais achados bioquímicos-laboratoriais, desfechos hospitalares, incidência de hemofiltração e parâmetros de CEC. A significância estatística e as correlações foram determinadas com o pacote de programas SPSS.

Resultados/conclusão: 12% dos doentes receberam transfusão de glóbulos vermelhos durante a CEC. As análises paramétricas indicaram uma associação significativa entre a BT e a ureia pré-operatória , a creatinina pré-operatória, a ureia pós-operatória e o Nadirhematócrito% durante a CEC. Além disso, a análise não paramétrica do qui-quadrado associou positivamente a BT à cirurgia combinada, à cirurgia coronária e à hemofiltração. Por último, a análise de regressão logística identificou que o valor do Nadirhematócrito na CEC se correlaciona inversamente com (um preditor negativo de) BT, enquanto a história de cirurgia coronária se associou positivamente com (um fator de risco de) BT durante a CEC. Assim, a decisão de BT durante a CEC deve ser individualizada com base na ponderação dos riscos/benefícios previstos com anemia e BT e na avaliação do impacto das variáveis ​​envolvidas. Neste contexto, embora coexistam muitos determinantes, o Nadir do hematócrito e a incidência de cirurgia coronária permanecem como gatilhos cruciais para uma decisão racional sobre a BT durante a CEC.