Medicina tropical e cirurgia

Abstrato

Nível de corte de bilirrubina para prever o resultado fatal da malária falciparum grave com icterícia

Noppadon Tangpukdee, Srivicha Krudsood e Polrat Wilairatana

 Histórico: Embora a icterícia seja um critério da OMS (2010) para malária grave. No entanto, o nível total de bilirrubina em pacientes com malária grave com icterícia não foi mencionado. O objetivo deste estudo foi encontrar o ponto de corte do nível total de bilirrubina sensível para detectar desfecho fatal em pacientes com malária grave com icterícia. Métodos: 174 pacientes com malária falciparum grave foram incluídos no estudo. Dados clínicos e laboratoriais dos pacientes com malária grave sobreviventes e pacientes com malária grave fatal foram comparados. A Curva Operatória do Receptor (ROC) foi construída para avaliar a sensibilidade da bilirrubina total para detectar pacientes ictéricos fatais. Resultados: Houve 29 pacientes fatais (17%). Dos 117 pacientes ictéricos, 27 pacientes foram fatais (23%). A ROC mostrou bilirrubina baixa, pois 2 mg/dl foi observada precocemente em 97% dos pacientes fatais com malária grave com icterícia. Conclusão: O ponto de corte do nível de bilirrubina em pacientes com malária grave e icterícia deve ser ≥ 2 mg/dl, o que pode detectar resultados fatais com sensibilidade de 97%.