Revista de Farmacologia Clínica e Experimental

Abstrato

Para além da Paliação: Aplicações Terapêuticas do 153 Samário-EDTMP

Breelyn A. Wilky, David M. Loeb*

As lesões ósseas malignas primárias e metastáticas resultam em dor e incapacidade significativas nos doentes oncológicos. Os radioisótopos direcionados para a localização óssea, incluindo o ácido 153 Samário etileno-diamino-tetrametileno-fosfónico (153 Sm-EDTMP), demonstraram aliviar eficazmente a dor óssea, muitas vezes quando a radioterapia por feixe externo (EBRT) não é viável. No entanto, evidências recentes sugerem também que o 153Sm-EDTMP tem atividade citotóxica isoladamente ou em combinação com quimioterapia ou EBRT. O 153 Sm-EDTMP pode ser útil como terapia antineoplásica, para além do paliativo da dor numa variedade de doenças malignas. Para doentes com cancro da próstata, vários ensaios clínicos de fase I e II demonstraram que a combinação de 153 Sm-EDTMP e quimioterapia à base de docetaxel pode resultar numa diminuição >50% no antigénio específico da próstata com mielossupressão controlável. Nas neoplasias hematológicas, o 153 Sm-EDTMP produziu respostas clínicas quando combinado com bortezomib no mieloma múltiplo. O 153Sm-EDTMP também pode ser utilizado com quimioterapia mieloablativa para o condicionamento da medula antes do transplante de células estaminais. No osteossarcoma, a infusão de 153 Sm-EDTMP administra radiação a múltiplas lesões irressecáveis ​​simultaneamente e proporciona citotoxicidade local sem danos nos tecidos moles que pode ser combinada com quimioterapia ou radiação. Antes da incorporação rotineira do 153 Sm-EDTMP em regimes terapêuticos, devemos aprender como garantir a entrega ideal aos tumores, determinar quais os doentes que provavelmente beneficiarão, melhorar a nossa capacidade de avaliar a resposta clínica em lesões ósseas e avaliar ainda mais a eficácia do 153 Sm . -EDTMP em combinação com quimioterapia, radiação e novos agentes dirigidos.