Farmacologia Cardiovascular: Acesso Aberto

Abstrato

Entre Cila e Caribdis: Difícil Equilíbrio entre Anticoagulação e Hemorragia no Tratamento da Trombose LVAD: Um Relato de Caso

Perna E, Cipriani MG, De Marco F, Macera F, Milazzo F, Garascia A, Ammirati E, D'Angelo L, Gagliardone MP, Russo CF e Frigerio M

Caso: O doente era um homem de 67 anos. O doente apresentou um episódio de trombose do DAVE. A substituição do dispositivo não foi possível devido ao elevado risco cirúrgico. A estratégia farmacológica foi adotada com fibrinólise intraventricular+infusão intravenosa de Tirofiban. Resultado: Apesar da resolução da trombose, ocorreram dois episódios hemorrágicos. Assim, reduzimos a dose de medicamentos antitrombóticos com subsequente risco de recaída. No final, foi alcançada uma estratégia terapêutica bem-sucedida. Conclusão: O nosso relato de caso mostra como o equilíbrio entre a anticoagulação e a hemorragia é uma característica complicada na gestão da trombose do DAVE. Quando a substituição do dispositivo não é uma opção, tentar remover o coágulo logo com terapia antitrombótica agressiva pode ser uma estratégia vencedora e pode interromper rapidamente a hemólise. Infelizmente, pode produzir eventos hemorrágicos graves, prejudiciais e potencialmente fatais. Estar ciente da causa potencial da hemorragia e procurar a dosagem apropriada de medicamentos antitrombóticos pode ser útil para controlar estas complicações