Jornal de Bacteriologia e Parasitologia

Abstrato

Bacteriologia e padrões de sensibilidade aos antibióticos da urina e do biofilme em doentes com cateter urinário permanente num hospital terciário no Bangladesh

Mahabubul Islam Majumder, Tarek Ahmed, Delwar Hossain, Mohammad Ali, Belalul Islam e Nazmul Hasan Chowdhury

A infeção do trato urinário associada ao cateter (CAUTI) é uma infeção comum associada aos cuidados de saúde em todo o mundo e é o resultado do uso generalizado do cateter urinário e do uso inadequado de antibióticos. A causa da CAUTI é a formação de biofilme patogénico na superfície interna dos cateteres urinários permanentes e a sua deteção precoce evita diversos perigos, bem como impacto económico. Este estudo observacional prospetivo foi realizado para ver a relação entre o padrão de microrganismos na urina e no biofilme e os seus padrões de sensibilidade aos antibióticos em 100 doentes no hospital universitário de medicina de Comilla, Comilla, Bangladesh. Os doentes selecionados foram submetidos a cateterismo por retenção ou incontinência urinária. A urina colhida por punção suprapúbica e biofilme do cateter de demora para cultura e sensibilidade. 90% das amostras de urina e 100% do biofilme apresentaram crescimento de uropatógenos. A E. coli foi o agente patogénico mais frequentemente isolado (60%), seguido pela Klebsiella spp (14%). Foram encontrados isolados multibacterianos em biofilme em 15 amostras com cateterismo de longa duração. As estirpes de biofilme apresentaram uma resistência relativamente elevada contra os antibióticos testados. Maior padrão de sensibilidade encontrado para E. coli na urina e biofilme para imipenem (95% vs. 92%), menor para ciprofloxacina (20% vs. 16%). O biofilme de cateter resistente a todos os medicamentos testados foi encontrado para E. coli em 6,95% e Klebsiella em 5,55%. Amostras de urina resistentes a todos os antibióticos testados apenas em E. coli 3,33%. O E. coli foi o isolado mais frequente que apresentou maior sensibilidade aos carbapenemes e menor às quinolonas. Foi observada correlação entre a produção de biofilme e a multirresistência. Estudos prospetivos de grande escala sugeriram a elaboração de uma guideline para a gestão de ITU, especialmente CAUTI.