Jornal de Doenças Tropicais e Saúde Pública

Abstrato

A bacteremia é uma complicação grave em doentes hepáticos crónicos

Farrah Bilal

Os doentes com doenças hepáticas crónicas enfrentam uma complicação fatal conhecida como bacteremia, que leva a hemorragia gastrointestinal e encefalopatia hepática. A peritonite bacteriana e a bacteremia são comuns na cirrose hepática, mas o local da infeção não depende da etiologia da doença hepática. Juntamente com a bacteremia, as infeções do trato urinário e as infeções do trato respiratório são as complicações mais frequentes das infeções bacterianas observadas nos doentes cirróticos. Assim, a suspeita clínica de bacteremia é um indício de deterioração dos doentes, aumentando a encefalopatia. Os estreptococos e entéricos Gram negativos são organismos comuns que causam infeções em doentes com fígado no Paquistão. Assim sendo, realizámos um estudo descritivo em vários centros de saúde do Paquistão com a duração de três meses. A incidência de bacteremia em doentes cirróticos admitidos no hospital com ascite foi estimada entre 7 e 24%. O diagnóstico é realizado através da contagem de polimorfonucleares no líquido ascítico superior a 250/mm3. O diagnóstico de SIBO baseia-se na utilização de testes de glicose e hidrogénio expirado ou cultura quantitativa de aspirado jejunal. Mais de 70% dos doentes apresentam cultura positiva de peritonite bacteriana e está demonstrado que o sobrecrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO) ocorre frequentemente no contexto de doenças hepáticas crónicas. Os resultados iniciais do nosso estudo mostraram que as cefalosporinas são o tratamento antibiótico mais utilizado nas complicações da bacteremia com doença hepática.