Afaf Abd Elaziz Abd Elghaffar, Soha Raouf Youssef, Deena Mohamed Mohamed Habashy, Mona Ali Mohamed Hassan, Nevine Nabil Mostafa, Gihan Mohamed Kamal e Amira Nashaat Abd El-Gawad
Contexto: Há evidências de uma associação entre células endoteliais circulantes (CECs) e complicações vasculares em pacientes talassêmicos.
Objetivos: Quantificar CECs e sua fração ativada (AECs) em pacientes ß-talassêmicos egípcios e investigar sua associação com a incidência de complicações vasculares.
Assuntos e métodos: Oitenta pacientes pediátricos e 30 voluntários pediátricos saudáveis foram estudados quanto à proporção de CECs e AECs usando a expressão celular de receptores de adesão endotelial: CD146 e CD106 por citometria de fluxo.
Resultados: CECs, AECs foram maiores no grupo de pacientes do que no grupo controle (p=0,001). AECs, ferritina sérica, contagem total de leucócitos (TLC), contagem de plaquetas (PLT) foram maiores em pacientes com complicações vasculares e pacientes esplenectomizados (p=0,001 para todos). A porcentagem de AECs foi positivamente correlacionada a cada um dos ferros séricos (p=0,001) e ferritina sérica (p=0,001). Nenhuma correlação foi encontrada entre AECs (contagem percentual/absoluta) ou MFI de CD106 e ferritina sérica nem no grupo com complicações vasculares nem no grupo esplenectomizado (p>0,05). Além disso, nenhuma correlação foi encontrada entre as contagens de hemácias (RBC) e PLT nem no grupo com complicação vascular e que foi submetido à esplenectomia, nem naqueles sem complicações vasculares e não foi submetido à esplenectomia ou aqueles que foram submetidos à esplenectomia, mas não tiveram complicações vasculares (p=0,05). O tamanho do compartimento AEC, a intensidade da expressão de CD106 foram positivamente correlacionados a cada um dos TLC, contagem de PLT (p=0,001 para todos). O risco de complicações vasculares foi identificado se a porcentagem de ACEs fosse ≥58,3% de CECs, a contagem absoluta de AECs fosse ≥0,059 x 10 3 /µl, MFI de CD106 fosse ≥7,9, com uma eficácia de 95%, 91,3%, 95% respectivamente.
Conclusão: A medição de AECs apresenta um método quantitativo eficaz para avaliação do risco de complicações vasculares na talassemia.