Abstrato

Avaliação do estado de sobrevivência e dos fatores de risco para a mortalidade entre doentes com tuberculose multirresistente nos hospitais gerais Adama e Bishoftu, Oromia, Etiópia: um estudo de coorte retrospetivo

Debalke Fantaw, Mamo Feyissa, Shifa Hamid e Workineh Shibeshi

Enquadramento: A tuberculose multirresistente é um problema global generalizado. A magnitude desta doença varia significativamente de país para país e os resultados do tratamento são descritos de forma inadequada na Etiópia.

Objectivo: Avaliar o estado de sobrevivência e os factores de risco para a mortalidade dos doentes com tuberculose multirresistente nos Hospitais Gerais Adama e Bishoftu, na Etiópia. Métodos: Foi realizado o desenho de um estudo de coorte retrospetivo entre doentes com tuberculose multirresistente tratados de maio de 2013 a agosto de 2017 nos Hospitais Gerais Adama e Bishoftu. Os dados foram recolhidos usando formato padronizado de abstração de dados. Os dados foram analisados ​​utilizando o software estatístico STATA Versão 13. Os riscos foram estimados para todo o tempo de seguimento correspondente a cada ocorrência de evento através do método de Kaplan-Meier e as co-variáveis ​​foram ajustadas ao Modelo de Regressão de Perigos Proporcionais de Cox.

Resultado: Dos 164 doentes, 74 (45,10%) eram do sexo masculino e a média de idades foi de 31,5 anos. Os participantes foram acompanhados por um total de 63.141 pessoas-dia. O tempo médio de sobrevivência foi de 400,5 dias. Foram conhecidos 30 (18,30%) óbitos e a probabilidade de sobrevivência dos participantes do estudo aos 6, 12, 18 e 24 meses de tratamento foi de 84%, 82%, 81% e 72%, respetivamente. A análise de regressão de Cox mostrou que os fatores independentemente associados à mortalidade dos doentes foram: VIH (AHR = 2,75, IC 95% (1,23-6,15); baixo peso corporal inicial (HR = 0,44, 95% CI (0,22-0,85); co- morbilidades e co-infecções (AHR=2,28, IC 95% (1,99-5,26); idade (AHR=2,26, IC 95% ( 1,35-3,79); e utilização de Khat (AHR=0,41, IC 95% (0,18-0,97)) .

Conclusão: Verificou-se um menor tempo de sobrevivência com uma probabilidade decrescente de sobrevivência ao longo da duração do tratamento. Foi observada uma maior taxa de mortalidade em doentes que iniciaram tratamento para TB-MDR com baixo peso corporal inicial, VIH positivos, comorbilidades e co-infecções e utilizadores de Khat.

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