Anna Szmigielska e Przemysław Tomasz Paradowski
Resumo Objectivo: Avaliar a necessidade e conveniência da reconstrução do ligamento cruzado anterior (RLCA). Métodos: Avaliámos 85 indivíduos com uma idade média de 28 anos (DP 10, intervalo 15-57) que foram designados para RLCA no Centro Ortopédico Regional em Lodz, Polónia. Todos os indivíduos preencheram um questionário abrangendo a atividade desportiva, o mecanismo de lesão, a experiência de estabilidade do joelho, a forma como foram atribuídos para a RLCA e as expectativas de cirurgia. A avaliação pré-operatória do joelho foi feita com o Knee lesion and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS). O resultado clínico pré-operatório satisfatório do joelho foi definido como o limite inferior para o IC de 95% dos homens dos 18 aos 34 anos e correspondeu à pontuação KOOS acima de 90 para a Dor, 84 para os Sintomas, 91 para as AVD, 80 para o Desporto /Recreação e 81. para QV. O nível de atividade foi determinado com a escala de atividade Tegner. Considerámos os indivíduos elegíveis para a operação se preenchessem os critérios recentemente estabelecidos: 1) nível de atividade pré-lesão ≥ 7 de acordo com Tegner, dependendo da disciplina desportiva praticada, e vontade de regressar à atividade desportiva profissional após ACLR e/ou 2 ) instabilidade residual do joelho, independentemente do programa de exercício estruturado de seis semanas e 3) nível de atividade pré-lesão ≥ 4 segundo Tegner e/ou instabilidade do joelho, independentemente do programa de exercício estruturado em adolescentes. Resultados: Os novos critérios para RLCA foram preenchidos por 44% do grupo de estudo. Parte dos sujeitos apresentou um resultado clínico pré-operatório satisfatório do joelho nas subescalas KOOS para Dor, Sintomas e AVD. Os indivíduos obtiveram pontuações significativamente mais elevadas nas subescalas KOOS Dor e KOOS ADL (média 73 e 79 pontos, respetivamente) do que nas subescalas KOOS Desporto/Recreação e Qualidade de Vida (média 47 e 38 pontos, respetivamente (P ≤ 0,001). Conclusões: Os nossos resultados indicam que mais de metade dos indivíduos elegíveis para RLCA de acordo com os nossos critérios de inclusão poderiam ser operados em vão. reabilitação adequado poderiam diminuir o risco.