Revista de Biologia Neonatal

Abstrato

Avaliação da maturidade pulmonar fetal por contagem de corpos lamelares (LBC) em comparação com os métodos de polarização de fluorescência TDx FLM-II e razão L/S

Christopher Williams, Pascale Akl e Kenneth E. Blick

A síndrome do desconforto respiratório causa morbidade e mortalidade do recém-nascido e é mais frequentemente associada ao parto prematuro. Os testes laboratoriais podem ser úteis para estabelecer o status de maturidade pulmonar fetal (FLM) em situações em que o parto prematuro pode ser necessário. Além disso, a crescente incidência de partos prematuros tardios com >34 e <38 semanas de gestação e os aumentos associados no custo dos cuidados com bebês prematuros indicam a necessidade de uma melhor avaliação da FLM no parto prematuro. Ao longo dos anos, o principal método de triagem de FLM do líquido amniótico do laboratório incluiu surfactante pulmonar 1) usando a razão lecitina/esfingomielina (razão L/S) por cromatografia em camada fina e 2) o método TDx FLM-II, sendo este último método automatizado e, portanto, disponível em tempo hábil 24 horas por dia, 7 dias por semana. A contagem de corpos lamelares (LBC) no líquido amniótico demonstrou em estudos ser uma alternativa para avaliação de FLM, no entanto, o nível de concordância e os pontos de corte diagnósticos associados com LBC com esses outros métodos clássicos de surfactante pulmonar não foram firmemente estabelecidos em nosso analisador hematológico. Descobrimos que nosso método LBC comparou-se favoravelmente com o método TDx FLM-II (LBC = 0,990 * TDx FLM-II - 3,01; R2 = 0,501), bem como com a clássica razão L/S "padrão ouro" (LBC = 15,2 * L/S - 3,36; R2 = 0,762), o que nos levou a concluir que nosso LBC era um substituto aceitável para o método TDx FLM-II de polarização fluorescente bem estabelecido e não mais disponível para triagem rápida de FLM. Além disso, com base nesses estudos de comparação, os pontos de corte de LBC foram os seguintes: imaturo, <= 20 k/mm3; Indeterminado, 21 a 49 k/mm3; e maduro, >=50 k/mm3.