Saúde Bucal e Gestão Odontológica

Abstrato

Avaliando as características psicométricas da versão macedónia do questionário de perfil de impacto na saúde oral (OHIP-MAC49)

Nikolina Kenig, Julijana Nikolovska

Objectivo: O objectivo deste estudo foi adaptar o Oral Health Impact Profile-49 (OHIP-49) para utilização pela população de língua macedónia e avaliar as suas propriedades psicométricas.
Métodos : Após o teste de uma versão retrotraduzida do questionário OHIP-49 em macedónio, a versão macedónia resultante do questionário Oral Health Impact Profile (OHIP-MAC49) foi administrada a 247 doentes que foram recrutados em quatro grupos: O grupo 1 foi composto por 163 dadores de sangue escolhidos aleatoriamente, representando a população em geral; O Grupo 2 foi uma amostra de conveniência de 20 pacientes que se dirigiram a uma clínica para alívio da dor dentária; O Grupo 3 foi uma amostra de 29 doentes protéticos; e o Grupo 4 foi constituído por 35 alunos. Para garantir que todas as questões eram respondidas, os dados foram recolhidos junto dos participantes dos quatro grupos por entrevistadores treinados e experientes. A fiabilidade interna da escala OHIP-MAC49 e das suas sete subescalas constituintes foi calculada para os Grupos 1, 3 e 4 através do coeficiente alfa de Cronbach e das correlações médias entre itens. A estabilidade teste-reteste do instrumento foi estimada através do cálculo dos coeficientes de correlação intraclasse e dos limites de concordância das pontuações obtidas dos participantes dos Grupos 3 e 4 em repetição da entrevista três a quatro semanas após a primeira entrevista. A validade convergente foi avaliada através da comparação dos escores do OHIP-MAC49 – total (0-4) e dos sub-escores (2-4) com a saúde auto-referida para os doentes do Grupo 3 – utilizando o coeficiente de correlação de Spearman. Para avaliar a validade do grupo, os escores do OHIPMAC49 dos doentes do Grupo 3 foram comparados pelo coeficiente de correlação de Spearman. Além disso, foram feitas comparações entre pacientes com e sem sintomas de ardor bucal, dor temporomandibular, estalidos articulares e hábitos orais (correlação ponto-bisserial). Os escores do OHIP-MAC49 dos indivíduos com e sem prótese total do Grupo 1 foram comparados através da correlação ponto-bisserial. A responsividade do instrumento foi avaliada através do cálculo da diferença nas médias do OHIP-MAC49 (sub-escores totais) nos doentes do Grupo 2 antes e após o tratamento para alívio da dor.
Resultados:A consistência interna de cada subescala e de toda a escala estimada foi excelente. Os coeficientes alfa de Cronbach para toda a escala variaram entre 0,92 e 0,95. Os coeficientes de correlação intraclasse variaram entre 0,83 e 0,99, sugerindo que o instrumento apresentou uma fiabilidade satisfatória em termos de estabilidade temporal. O questionário teve uma responsividade aceitável, confirmada por diferenças significativas (P<0,01) entre a pontuação média do OHIP-MAC49 no início do estudo e no seguimento, tanto para a soma total (0-4) como para a soma das pontuações ( 2-4). A validade convergente, avaliada através da comparação dos escores do OHIP-MAC49 com a saúde oral auto-referida nos doentes do Grupo 1 e do Grupo 3, foi confirmada, uma vez que todos os coeficientes de correlação foram significativos (P<0,01). Os resultados do teste das diferenças previstas com base em sete indicadores de saúde oral auto-reportados nos doentes do Grupo 3, bem como as diferenças nas pontuações do OHIP-MAC49 entre os indivíduos da população em geral que usavam e não usavam próteses dentárias, sugerem fortemente que o instrumento tem uma validade de grupo satisfatória. Conclusão: A versão macedónia do OHIP-49 demonstrou validade satisfatória, excelente fiabilidade e capacidade de resposta suficiente e, por isso, pode ser utilizada para avaliar o impacto da saúde oral em diferentes aspetos da qualidade de vida na Macedónia.