Jornal de pesquisa e terapia com células-tronco

Abstrato

Serão as células estaminais selecionadas da medula óssea mais eficazes do que as não selecionadas em doentes com enfarte do miocárdio crónico?

Hyunsuk Jeong, Hyeon Woo Yim, Hun-Jun Park, Sona Jeong e Hyun-bin Kim

Introdução: O objetivo do estudo foi examinar a eficácia de células estaminais derivadas da medula óssea (BMSC) selecionadas na melhoria da fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) de ensaios clínicos randomizados (ECR) para tratar doentes com enfarte crónico do miocárdio ( IMC). Métodos: Pesquisámos na Medline de 1946 a março de 2012 estudos de transplante de BMSC em doentes com IMC. Os estudos incluídos cumpriram os seguintes critérios: ECR, doentes com IMC que receberam enxerto de revascularização do miocárdio (CRM), BMSC foram infundidos por via intramuscular, injeção de células na zona peri-enfarte e estudos com seguimento até 6 meses. Resultados: A pesquisa inicial identificou 8.433 referências, das quais 7 ECR cumpriam os critérios de inclusão. As células estaminais de medula óssea selecionadas foram injetadas em três dos 7 ensaios, enquanto as BMSC não selecionadas foram injetadas no grupo de tratamento nos restantes 4 ensaios. Os efeitos do tratamento dos estudos em que o grupo de tratamento foi injetado com CD34+ e CD133+ foram superiores aos estudos que utilizaram BMSC não selecionados (7,66%, IC 95%: 4,16-11,15 vs. 4, 77%; IC 95%: 2,08-7,46) . As análises planeadas de subgrupos revelaram que os efeitos do tratamento na melhoria da FEVE diferiram de acordo com as ferramentas de medição utilizadas na avaliação dos resultados, cegueira do tratamento e métodos de cirurgia. Conclusão: O BMSC selecionado pareceu ser mais eficaz do que o BMSC não selecionado. No entanto, o efeito da intervenção de CTM selecionadas pode ser sobrestimado porque os estudos tenderam a utilizar desenhos menos rigorosos, medidas de resultados menos precisas e métodos de cirurgia diferentes dos que utilizaram CTM não selecionadas. Assim, estes efeitos do tratamento de CTM selecionados devem ser interpretados com cautela.