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Abstrato
Adequação do Crossmatch de rotina em cesáreas eletivas para gestações com hemorragia pós-parto de baixo risco
Ngamchuen Sripunlom, Sarwinee Ratchanon e Sirisuk Ouitrakul
Objetivo: O objetivo deste estudo é avaliar a adequação da prática de solicitação de sangue e transfusão para cesárea eletiva em hemorragia pós-parto de baixo risco.
Materiais e métodos: Um estudo descritivo prospectivo de compatibilidade cruzada de rotina para cesárea eletiva em hemorragia pós-parto de baixo risco foi conduzido no Departamento de Obstetrícia e Ginecologia, Faculdade de Medicina do Hospital Vajira, Universidade Navamindradhiraj, Bangkok, Tailândia, de 26 de julho de 2016 a 31 de março de 2017. Dados incluindo dados demográficos da paciente (idade materna, índice de massa corporal e idade gestacional) e achados operatórios (indicações para cesárea, níveis do cirurgião, quantidade de perda de sangue e transfusão de sangue, alteração de Hb em 24 horas após a cirurgia, tempo de operação e peso fetal) foram coletados. A taxa de PPH e os índices de utilização de transfusão (razão de compatibilidade cruzada para transfusão (razão C/T), probabilidade de transfusão (%T) e índice de transfusão (Ti)) foram calculados.
Resultados: De 169 participantes elegíveis, houve 2 casos excluídos devido à placenta aderente não detectada pré-operatória. Houve cinco pacientes com HPP (3%). De 334 unidades de concentrado de hemácias (CRP) preparadas para 167 pacientes, houve 6 unidades transfundidas para 5 pacientes. Apenas um paciente recebeu 2 unidades de CRP. Os índices de utilização de transfusão (razão C/T, %T, Ti) foram 55,67, 2,99 e 0,03, respectivamente. O custo total do processo de correspondência cruzada foi de 90.180 bahts, mas o custo real da transfusão foi de 2.700 bahts.
Conclusões: Duas unidades de rotina de CRP de correspondência cruzada para cesárea eletiva em HPP de baixo risco foram aparentemente mostradas como inapropriadas e com pedidos excessivos. Isso levou a despesas desnecessárias e consumo de tempo.