Katsuhiko Oda
Não havia opções de tratamento para Dissecção Aórtica Aguda (DAA) até a década de 1940. De Bakey, et al. alegaram que procedimentos cirúrgicos deveriam ser usados para todos os tipos de DAA categorizados de acordo com a classificação de Bakey (1965). No entanto, desde 1970, a classificação de Stanford recomenda que a cirurgia seja usada para o tipo A e o tratamento médico para o tipo B. Atualmente, o Reparo Endovascular Aórtico Torácico (TEVAR) é uma terceira opção. Ainda não há consenso sobre essas três opções de tratamento para o tratamento de DAA. Aqui, relato uma estratégia de combinação de cirurgia inicial orientada para ruptura e TEVAR subsequente para DAA tipo A e seus resultados. Concentrei-me no papel do Hiato Aórtico (HA) no resultado de DAA. TEVAR oportuno e preciso para fechamento de rupturas patentes que causam Expansão Falsa do Lúmen (FLE) acima do HA pode melhorar os resultados. Essa estratégia pode ser útil no tratamento de DAA tipo A. Também apresento uma visão geral da história do tratamento da DAA e das estratégias disponíveis.