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Abstrato
Adesão à terapêutica antirretroviral entre doentes inscritos antes e depois do início da estratégia universal de teste e tratamento: um estudo transversal comparativo.
Yitayish Damtie*, Dabere Nigatu, Fentaw Tadese, Melaku Yalew
Enquadramento: A fraca adesão torna-se um problema crítico na gestão de doentes infetados pelo vírus da imunodeficiência humana (VIH) que recebem terapêutica antirretroviral (TARV). A evidência de adesão à terapêutica anti-retroviral após o início da estratégia Universal Test and Treat (UTT) foi limitada na Etiópia. Assim sendo, este estudo teve como objetivo comparar a adesão à terapêutica antirretroviral antes e depois do início da estratégia universal de teste e tratamento e os fatores que afetam a adesão entre adultos seropositivos na cidade de Dessie.
Métodos: Foi realizado um estudo transversal comparativo em 594 adultos seropositivos seleccionados por amostragem sistemática. Entrevista e revisão do processo clínico do doente foram utilizadas para recolher dados. Os dados foram analisados no SPSS versão 23. Foram utilizados modelos de regressão logística bivariável e multivariável para identificar os fatores associados à adesão à TARV. O Odds Ratio Ajustado (AOR) com Intervalo de Confiança (IC) de 95% foi utilizado como medida de associação. A significância estatística foi declarada com um valor P inferior a 0,05.
Resultado: A proporção de adesão à TARV entre os doentes inscritos antes e depois do início da estratégia UTT foi de 55,4% (IC 95%: (49,9%, 60,6%)) e 49,3% (IC 95%: (43,5%, 54,8%)) respetivamente. Ausência de depressão (AOR =3,87, IC 95%: (1,96; 7,64)), realização de três ou mais refeições por dia (AOR =2,65, IC 95%: (1,08; 6 ,49)) e a ausência de doença concomitante (AOR =0,42) , IC 95%: (0,23; 0,76)) foram fatores associados a uma melhor adesão à TARV.
Conclusão: A adesão à TARV não foi afectada pela introdução da estratégia UTT no programa de tratamento e cuidados do VIH. A depressão, a frequência das refeições e as doenças concomitantes foram fatores associados à adesão à TARV. Devem ser feitos esforços para melhorar a adesão através de intervenções personalizadas para ultrapassar os factores ligados à fraca adesão.