Omu AE, Al-Bader MD, Al-Jassar WF, Al-Azemi MK1, Omu FE, Mathew TC e Anim JT
Introdução: A prevalência da Diabetes Mellitus tem vindo a aumentar em proporção epidémica em todo o mundo e está associada ao comprometimento da qualidade do esperma e causa infertilidade. O papel da terapia antioxidante para melhorar a qualidade do esperma humano não está estabelecido.
Objectivo do estudo: investigar o efeito da terapia antioxidante na qualidade do esperma em homens com diabetes mellitus insulino-dependente.
Materiais e métodos: Quarenta e cinco homens com diabetes insulino-dependente atendidos na clínica de andrologia, entre janeiro de 2008 e dezembro de 2012, atendidos na Maternidade do Kuwait, são os sujeitos deste estudo. Trinta homens inférteis não diabéticos, emparelhados por idade e duração da infertilidade formaram o grupo de controlo. O protocolo do estudo incluiu a avaliação clínica inicial pré e pós-terapia de todos os doentes, análise do sémen, perfil hormonal, hemoglobina glicosilada (HbA1C), malonedialdeído (MDA), perfil lipídico, desnaturação da laranja de acridina dos espermatozoides para avaliação do índice de fragmentação do ADN espermático e microscopia ótica e eletrónica. Os doentes receberam Zinco, Selénio e vitaminas E e C durante três meses e foram reavaliados.
Resultados: A diabetes mellitus foi associada a uma motilidade espermática significativamente prejudicada (astenozoospermia) em comparação com o controlo (64% versus 36%) (P<0,05), morfologia espermática normal (66% versus 52%) (p<0,05 ), maior HbA1C (9,6). % versus 4,4%, P<0,05) e stress oxidativo (MDA) (2,4 versus 1,4 nmol/L, P<0,01) e redução do estado antioxidante. A terapêutica antioxidante diminuiu significativamente o nível de glicose, 18-40% p<0,05; HbA1c 9-29% p<0,05; Nível de MDA 33-41%, P<0,01; e índice de fragmentação do ADN do esperma, 23-33%, p<0,01) e aumento da BuChE 21-40%, p<0,05 e TAC, 27-36%, p<0,05.
Conclusão: A diabetes mellitus particularmente com mau controlo glicémico está associada a uma qualidade prejudicada do esperma, envolvendo o stress oxidativo na patogénese. A terapia antioxidante demonstrou melhorar significativamente a qualidade do esperma.