Jornal da Ciência do Envelhecimento

Abstrato

Tratamento antidepressivo para depressão na demência de Alzheimer: artigo de revisão sistemática

Buciuta A, Vinasi RC, Horia G Coman

Introdução: A Demência de Alzheimer (DA) é uma doença neurodegenerativa caracterizada por declínio cognitivo progressivo. Sintomas neuropsiquiátricos (NPS) são frequentemente descritos na DA. Entre os sintomas não cognitivos que podem ocorrer na DA, a depressão é o mais comum.

Objetivo: O objetivo foi revisar estudos publicados para examinar a eficácia e a segurança de medicamentos antidepressivos para depressão na DA.

Métodos: Foi realizada uma busca eletrônica em banco de dados usando as palavras-chave: “antidepressivo”, “ensaio clínico randomizado (ECR)”, “depressão”, “demência”, “doença de Alzheimer”. Para a avaliação da eficácia, foram utilizadas a redução de escores nas escalas de avaliação de depressão e a taxa de resposta ou remissão e para a avaliação de segurança foram consideradas a taxa de abandono e a taxa de efeitos adversos. O efeito da terapia antidepressiva nos desempenhos cognitivos também foi rastreado.

Resultados: De acordo com os critérios de inclusão, foram selecionados 14 estudos RCT que visavam avaliar a eficácia e a segurança de um antidepressivo no tratamento da depressão associada à DA, bem como 6 estudos adicionais que usam dois ou mais antidepressivos. Os resultados mostram uma eficácia discutível desses tratamentos. Entre os antidepressivos incluídos, os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) provaram ser os mais tolerados e sem efeitos negativos na cognição.

Conclusões: As evidências disponíveis não fornecem suporte suficiente para sustentar a eficácia e a segurança dos antidepressivos no tratamento da depressão associada à DA.