Jornal de Distúrbios do Sangue e Transfusão

Abstrato

Profilaxia anti-D revisada na área de genotipagem de RHD fetal

Minon JM, Gerard CH, Chantraine F e Nisolle M

Há alguns anos, a prevenção da imunização anti-D era atualmente baseada na profilaxia pós-natal sistemática associada à injeção pré-natal direcionada em situações de alto risco de hemorragia feto-materna. As falhas da prevenção são principalmente devidas ao desrespeito às diretrizes estabelecidas para a profilaxia RhIG e às hemorragias fetal-maternas espontâneas não detectadas sem nenhuma causa óbvia durante o terceiro trimestre da gravidez.
A fim de reduzir a taxa de imunização anti-D residual pós-gestacional, vários países decidiram associar a profilaxia clássica a uma profilaxia anti-D pré-natal de rotina (RAADP) durante a 28ª ou 29ª semana de gestação. Há cerca de dez anos, a genotipagem RHD fetal no plasma materno nos permite limitar a profilaxia pré-natal apenas às mulheres D- portadoras de um feto D+.
Este artigo aborda: as vantagens da prevenção pré-natal à luz da genotipagem não invasiva da RHD fetal, as regras que tornam os protocolos de prevenção eficientes, qualquer que seja o algoritmo aplicado, e o acompanhamento imuno-hematológico recomendado de mulheres que receberam RhIG.