Revista de Cirurgia e Anestesia

Abstrato

Considerações anestésicas e otimização perioperatória de um paciente com telangiectasia hemorrágica hereditária em ambiente cirúrgico ambulatorial: relato de caso

Archana S Hudson, Edward Nguyen, o Enforcado

A Telangiectasia Hemorrágica Hereditária (HHT), também conhecida como Síndrome de Osler-Weber-Rendu, é uma doença autossômica dominante caracterizada por múltiplas Malformações Arteriovenosas (MAVs) sistêmicas que apresentam desafios e considerações únicas para o manejo anestésico durante o período perioperatório. Pacientes com HHT não são normalmente considerados resfriados para centros cirúrgicos ambulatoriais devido ao alto risco de complicações relacionadas a esses MAVs, incluindo maior incidência de anemia sintomática, embolia gasosa paradoxal e/ou bacteremia devido a MAVs pulmonares, insuficiência cardíaca congestiva, hipertensão portal, convulsões e hemorragia intracraniana. Apresentamos o caso de um homem de 55 anos com histórico conhecido de HHT que foi apresentado em nosso centro cirúrgico ambulatorial para injeção/excisão de massa intranasal e septodermoplastia. Nosso centro realizou amplo planejamento e otimização para otimização perioperatória, incluindo detalhada com hematologia, cardiologia, pneumologia e fornecimento de imagens adequadas para descartar MAVs pulmonares ou segurança antes de obrigações. O paciente foi submetido à anestesia geral com um curso perioperatório normal e se recuperou bem, sem complicações hemorrágicas. O paciente com HHT pode ser solicitado com segurança à cirurgia no ambiente ambulatorial com seleção adequada do paciente, progressivamente pré-operatória e otimização.