Medicina tropical e cirurgia

Abstrato

Uma apresentação incomum de criptococose disseminada em uma mulher de meia-idade

Avijit Das, Dipankar Pal, Shekhar Pal, Soumyadip Chatterji, Arindam Naskar, Manab Kumar Ghosh, Sudeshna Mallik, Abhiram Chakrabarty

A criptococose é um patógeno oportunista comum no contexto de infecção avançada pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), especialmente com contagem de CD4 menor que 50 células/microlitro e em outras condições imunodeficientes, como malignidades hematológicas, receptores de transplantes ou em pessoas em terapia prolongada com glicocorticoides e/ou imunossupressores. A criptococose disseminada é incomum em pessoas imunocompetentes. Detectamos um caso assim em nosso instituto, apresentado inicialmente com lesão de massa pulmonar e posteriormente evoluindo para úlcera cutânea crônica não cicatrizante e envolvimento cerebral assintomático, sem qualquer evidência de imunossupressão evidente. No entanto, a paciente desenvolveu carcinoma da vesícula biliar cerca de um ano e meio após suas queixas torácicas. Ela foi submetida a ressecção cirúrgica, mas não recebeu radioterapia nem quimioterapia pós-cirurgia. Ela foi tratada com sucesso com terapia combinada antifúngica, conforme as diretrizes da Infectious Diseases Society of America (IDSA).