Odontologia

Abstrato

Uma infecção incomum do espaço mastigatório que se apresenta inicialmente como luxação da articulação temporomandibular: relato de caso

Nan En Ho e Hao-Hueng Chang

A infecção do espaço mastigatório pode ser facilmente diagnosticada erroneamente como distúrbio da articulação temporomandibular (ATM). No entanto, a associação entre infecção do espaço mastigatório e luxação da ATM não foi estudada. O presente estudo descreve um caso de infecção do espaço mastigatório que inicialmente se apresentou como luxação da ATM.

Uma mulher de 63 anos queixou-se de luxação e dor na ATM direita por 3 semanas. O exame físico revelou luxação da ATM direita, que foi confirmada por tomografia computadorizada (TC). A redução bimanual da ATM deslocada foi realizada sob anestesia geral com fixação intermaxilar. No entanto, o inchaço facial direito progressivo foi observado após a redução fechada da ATM direita. A ressonância magnética (RM) revelou inchaço acentuado do tecido mole e alteração semelhante à formação de massa na região periarticular da ATM direita. Além disso, uma área necrótica dos músculos masseter e bucinadores foi observada, o que indicou lesão ou hemorragia induzida pela luxação. No entanto, a neoplasia decorrente do espaço articular não pôde ser descartada. A biópsia guiada por TC foi então realizada, que mostrou inflamação crônica e tecido necrótico no espaço mastigatório direito, excluindo assim a possibilidade de neoplasia. Incisão e Drenagem Extraoral (I&D) foram então realizadas, e o diagnóstico patológico final coincidente com celulite envolveu o espaço mastigatório e os espaços parotídeos. Após I&D e desbridamento cirúrgico, o paciente se recuperou satisfatoriamente.

Embora rara, devemos considerar a possibilidade de infecção do espaço profundo ao diagnosticar pacientes com luxação da ATM para seu tratamento adequado e rápido.