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Abstrato
Um estudo piloto aberto utilizando a gestão de contingência para abrandar os comportamentos de risco entre as pessoas que injetam drogas na Albânia
Arian Boci*, Roland Bani, Alketa Zazo, Dritan Kamani, Ervin Toci
Introdução: Embora os programas de troca de seringas (NEP) sejam considerados a estratégia de prevenção do VIH mais importante para as Pessoas que Injectam Drogas (PID), a utilização irregular dos serviços continua a ser um desafio. Para mitigar os danos do consumo de drogas injectáveis e aumentar o acesso aos serviços de prevenção, a abordagem de Gestão de Contingência (GC) foi implementada como um complemento à actual NEP em Tirana, na Albânia. O CM fornece recompensas tangíveis para os clientes aumentarem/diminuirem a frequência dos comportamentos alvo. A intervenção colocou a hipótese de que a utilização do sistema de recompensa através do CM poderia ajudar a garantir a utilização regular dos serviços de prevenção.
Método: Oitenta clientes que eram atualmente consumidores de drogas injetáveis foram igualmente divididos em grupos experimentais e de controlo. A intervenção foi realizada durante oito meses: dois meses foram dedicados ao desenvolvimento e validação do protocolo de investigação e seis meses à fase de implementação.
Resultados: Comparativamente ao grupo controlo, os participantes dos experimentais apresentaram taxas mais elevadas (até três vezes) de frequência diária do NEP. Todos eles foram testados para VIH e hepatite viral B&C (HVB&C), em comparação com 35% dos do grupo de controlo. Um terço introduziu o parceiro sexual/injectável e o número de novas PID femininas introduzidas por clientes do grupo experimental foi significativamente superior ao outro.
Conclusão: Esta intervenção indicou a necessidade de utilizar abordagens inovadoras para motivar as PID a utilizar regularmente os serviços de prevenção. A adesão regular à NEP implica uma redução dos comportamentos de consumo de drogas relacionados com injecções e menores riscos de contrair ou transmitir o VIH/HVB&C.