Jornal de Alergia e Terapia

Abstrato

Imunoterapia com alergénios: estado atual e caminhos a seguir

Diego Bagnasco, Matteo Ferrando, Elisa Testino, Annamaria Riccio, Giorgio Walter Canonica e Giovanni Passalacqua

A imunoterapia específica para alergénios (AIT), introduzida há mais de um século, é o único modificador da resposta biológica orientado para o alergénio que redirecciona de forma complexa o modo de resposta aos antigénios do sistema imunitário. A via de administração tradicional manteve-se durante décadas a subcutânea. Nos últimos 30 anos a administração sublingual foi introduzida e aceite. Hoje em dia, existem numerosos ensaios regulamentares de grande dimensão (principalmente com comprimidos sublinguais) que confirmam a eficácia e segurança desta via para os alergénios mais relevantes. A eficácia e segurança da AIT sublingual também foram consistentemente demonstradas na asma, e o tratamento é agora incluído como um possível complemento nas guidelines para a asma. Obviamente, é obrigatória uma adequada normalização dos produtos. A abordagem da componente de diagnóstico resolvida permitiu refinar melhor a prescrição e a seleção dos doentes candidatos a TIA. Num futuro próximo, são esperadas novas vias de administração (epiccutânea, intralinfática), a par da utilização de adjuvantes. Além disso, o papel da dessensibilização oral ou sublingual para a alergia alimentar está atualmente a emergir.