Jornal de Ciência e Tecnologia de Membranas

Abstrato

Coma induzido pelo álcool, hipotermia e hipotensão

Klaric D e Klaric V

Objectivos: O coma, a hipotermia e a hipotensão causadas por intoxicação por álcool e benzodiazepinas podem ser tratadas com sucesso com o uso de hemodiálise venovenosa contínua (CVVHD). Elimina pequenas moléculas, corrige parâmetros laboratoriais patológicos e aquece gradualmente o sangue.
Métodos: Apresentamos um relato de caso de uma doente com depressão que tentou o suicídio com a ingestão de benzodiazepinas, karbamazepínicos e álcool. Foi levada para a unidade de cuidados intensivos em estado de coma (ECG–3 score), com pressão arterial de aproximadamente 40 mmHg, temperatura corporal inferior a 30°C, concentração de álcool no sangue de 550 mg/dL e avaliações positivas para benzodiazepinas e carbamazepina. O nefrologista indica que a CVVHD é necessária.
Resultados: Os níveis de álcool no sangue desceram para 170 mg/dL após 10 horas de CVVHD, enquanto a pressão arterial e a temperatura corporal aumentaram. Após a CVVHD, os níveis de álcool no sangue desceram para 0,002 mg/dL, a temperatura corporal mediu 35,5°C e a pressão arterial, a diurese e o estado eletrolítico eram normais.
Conclusão: A CVVHD (juntamente com medidas de tratamento intensivo) teve um resultado positivo num doente que estava em perigo vital por tentativa de suicídio. Isto baseia-se no facto de que a CVVHD proporciona uma depuração adequada de álcool e benzodiazepinas, corrige o estado eletrolítico e aumenta gradualmente a temperatura corporal por circulação extracorporal .