Jornal de Ciências Clínicas e Médicas

Abstrato

Pontuação de albumina bilirrubina (ALBI): um modelo novo e simples para prever mortalidade em pacientes com insuficiência hepática aguda ou crônica.

Uttayan Chakrabarti, Manisha Bais Thakur

O escore ALBI é um novo modelo para avaliar a gravidade da disfunção hepática e prever o resultado de pacientes com insuficiência hepática aguda ou crônica. O objetivo deste estudo foi procurar o valor prognóstico do escore ALBI na previsão do resultado em pacientes com insuficiência hepática aguda ou crônica. Este estudo observacional prospectivo incluiu 50 pacientes consecutivos de ACLF, onde procuramos a etiologia da doença hepática crônica subjacente, foram feitas investigações de sangue de rotina, os escores ALBI, MELD e CTP foram calculados dentro de 24 horas da admissão. A mortalidade foi avaliada durante a internação hospitalar e se recebeu alta em 3 meses por conversa telefônica. A associação do escore ALBI com a mortalidade em pacientes de ACLF foi procurada e comparada com a dos escores CTP e MELD. Um escore ALBI mais alto foi observado no grupo não sobrevivente do que no grupo sobrevivente com uma diferença estatisticamente significativa (p-0,03). A comparação das pontuações prognósticas revelou que o ALBI tinha uma associação significativa com o resultado (p-0,0004), teve a melhor eficácia preditiva com o maior AUROC com uma diferença estatisticamente significativa observada com a pontuação CTP (p-0,044), mas não com a pontuação MELD (p-0,3047). Na análise de subgrupo de ACLF relacionada ao álcool, o ALBI novamente teve a melhor eficácia preditiva, embora a diferença com as outras duas pontuações não tenha sido estatisticamente significativa. Uma correlação positiva foi observada entre ALBI e CTP, pontuações MELD. O fato de a pontuação ALBI usar apenas dois parâmetros convenientes, albumina e bilirrubina total, prontamente obtidos por um exame de sangue facilmente acessível, avaliados objetivamente e não sendo inferiores às pontuações CTP e MELD existentes indicam que a pontuação ALBI pode ser usada como uma pontuação prognóstica simples e confiável para prever a mortalidade em pacientes de insuficiência hepática aguda ou crônica e para priorização de transplante de fígado.