Relatos de casos de diabetes

Abstrato

Os afro-americanos são desproporcionalmente afectados pelos maus resultados da diabetes, incluindo úlceras de diabetes e amputações devido a desafios no acesso aos cuidados.

Yudith Pando

Enunciado do problema : Os afro-americanos são desproporcionalmente afectados pelos maus resultados da diabetes, incluindo úlceras de diabetes e amputações devido a desafios no acesso aos cuidados. As disparidades raciais e étnicas persistem na prevalência, no acesso aos cuidados da diabetes, nas complicações e mortalidade da diabetes e na qualidade dos cuidados da diabetes (Hu, Shi, Liang, Haile & Lee, 2016). De acordo com o Centro de Controlo e Prevenção de Doenças (CDC), o risco de diabetes é 77% mais elevado entre os afro-americanos do que entre os brancos. De acordo com Bonner, Guidry e Jackson (2018) entre os afro-americanos com diabetes tipo 2, independentemente do nível de escolaridade ou género, existem diferenças significativas entre as traduções do conhecimento sobre cuidados com os pés em autocuidado real com os pés. Apesar das minorias serem desproporcionalmente afectadas pela doença, os afro-americanos experienciam uma qualidade de cuidados inferior e encontram mais barreiras no acesso aos cuidados e à autogestão (Meng et al., 2016; Tan et al., 2016). 

O objetivo do projeto era melhorar os cuidados aos diabéticos entre os afro-americanos, melhorando os cuidados, exames e gestão dos pés num bairro predominantemente afro-americano em Miami-Dade.

Metodologia e Orientação Teórica: Foi utilizado um estudo pré e pós-intervenção para estudar o impacto de um registo de saúde eletrónico (RSE) personalizado, lembretes e educação para o autocuidado na gestão da úlcera diabética. A teoria do modelo de cuidados crónicos foi utilizada para capacitar os doentes diabéticos com uma educação culturalmente apropriada para os doentes com diabetes.

Resultados: A prevalência de úlceras diabéticas nos pés entre os afro-americanos do estudo reduziu significativamente de 23% para 9%, enquanto o número de amputações desceu de 3 pré-programa para zero. Os profissionais da clínica demonstraram uma maior eficiência na documentação das úlceras do pé diabético e uma melhor utilização das diretrizes atualizadas de rastreio e exame de úlceras da diabetes da American Diabetes Association (ADA).

Conclusão e significado: a prestação de cuidados abrangentes à diabetes nos cuidados primários tem o potencial de reduzir a prevalência de úlceras nos pés causadas pela diabetes e a probabilidade de amputação. Facilita o encaminhamento atempado para especialistas. Fornecer educação culturalmente apropriada sobre o autocuidado da diabetes está também associado à melhoria do autocuidado e à redução das complicações da diabetes.