Farmacologia Cardiovascular: Acesso Aberto

Abstrato

Lesão miocárdica aguda: uma perspectiva sobre a lesão letal por reperfusão

Kingma JG

O enfarte agudo do miocárdio contribui significativamente para a mortalidade em doentes com doença arterial coronária. A reperfusão atempada de uma artéria relacionada com o enfarte num período de tempo razoável após a oclusão coronária aguda continua a ser a intervenção mais eficaz nos doentes para reduzir a morbilidade e a mortalidade. No entanto, a restauração do fluxo sanguíneo para cardiócitos lesados ​​reversivelmente (e outros tipos de células cardíacas) dentro da região subperfundida pode também provocar danos adicionais - vulgarmente designados por lesão de reperfusão letal. O debate continuou e continua sobre a existência de lesão de reperfusão e as vias que são solicitadas. Consequentemente, os resultados de estudos científicos fundamentais facilitaram a identificação de alvos terapêuticos que podem beneficiar os doentes com síndromes coronárias agudas. Esta revisão examina as evidências da ciência básica e de estudos clínicos que suportam a premissa da lesão cardíaca causada por reperfusão. A patogénese da lesão celular pós-isquémica é discutida juntamente com possíveis intervenções (farmacológicas e não farmacológicas) atualmente utilizadas para melhorar os resultados clínicos.