Silvina B Tonarelli, Rebecca Pasillas, Luis Alvarado, Alok Dwivedi e Andrea Cancellare
Introdução: A esquizofrenia e as perturbações psicóticas são condições crónicas. Embora os medicamentos antipsicóticos sejam a primeira linha de tratamento, muitos doentes continuaram a apresentar sintomas. A Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT) é uma terapia que aplica a atenção plena para ensinar os doentes a aceitar a existência de sintomas em vez de os evitar. Foi realizada uma meta-análise para medir a eficácia do ACT no tratamento da psicose.
Métodos: Foi realizada uma pesquisa de revisão sistemática utilizando as seguintes palavras-chave: "aceitação e compromisso terapia", "randomizado", "ensaios clínicos", "psicose"," esquizofrenia" e "transtorno depressivo major AND psicose". Todos os estudos foram lidos por dois autores e verificados quanto à elegibilidade. Os estudos foram incluídos se alocados aleatoriamente para ACT ou tratamento habitual (TAU) e psicose como diagnóstico. A abordagem de Mantel e Haenszel foi utilizada para determinar a heterogeneidade no estudo. Para os resultados quantitativos, a diferença média padronizada entre o ACT e o TAU foi utilizada para resumir o tamanho do efeito, enquanto o risco relativo foi utilizado para os resultados categóricos juntamente com um intervalo de confiança de 95%.
Resultados: foram identificados 217 estudos. Foram selecionados 92 estudos para revisão após remoção das duplicações. Um total de 4 estudos foram incluídos na síntese quantitativa. A média de idades dos participantes foi de 38 anos. Relativamente aos resultados do tratamento, houve uma diferença significativa entre os dois braços no grau de alteração dos sintomas negativos (p=0,008), mas a diferença não foi significativa para os sintomas positivos. Houve uma redução da taxa de reinternamento aos 4 meses no ACT em comparação com o TAU nos participantes com psicose.
Conclusões: A ACT é uma terapêutica adjuvante promissora para doentes com psicose.