Revista de Medicina e Cirurgia Vascular

Abstrato

Ausência do Paradoxo do Fumante em Pacientes do Oriente Médio com Síndrome Coronariana Aguda

Saleh Um

Estudos investigados que fumantes admitidos com síndrome coronariana aguda (SCA) têm taxas de mortalidade hospitalar e de longo prazo aparentemente menores em comparação com não fumantes (“paradoxo do fumante”). Este estudo foi feito para testar se o “paradoxo do fumante” existe em pacientes com SCA do Oriente Médio. Foram inscritos 1.618 pacientes consecutivos internados com síndrome coronariana aguda em 4 hospitais terciários. Comparamos características clínicas e angiográficas coronárias e mortalidade durante a admissão e após um ano entre fumantes e não fumantes. De todo o grupo (N=1618); fumantes (N=859; 53%) eram mais jovens do que os não fumantes (idade média 50+7 vs. 63+9 anos; P=0,005), mais propensos a fazer sexo masculino (96% vs. 69%; P<0,001) e menos propensos a ter hipertensão (33% vs. 67%; P<0,001) e diabetes mellitus (29% vs. 50%; P<0,001). Fumantes eram mais propensos a ter infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST) do que não fumantes (35% vs. 24%; P<0,001) e menos propensos a ter SCA sem supradesnivelamento do segmento ST (65% vs. 76 %; Comparados com não fumantes; entrevistas tiveram incidência semelhante de IM da parede anterior (51,7% vs. 53,9%; P=NS), maior incidência de doença de vaso único (54% vs. 47%; P=0,002) e menor incidência de doença de múltiplos vasos (44% vs. 51%; P=0,005). Não houve diferenças estatisticamente significativas entre as taxas de mortalidade hospitalar (3,2% vs. 2,2%; =0,29) e de 1 ano (6,5% vs. 7,0%; P=0,92) em fumantes e não fumantes; respectivamente. Apesar de serem mais jovens com menor prevalência de doenças comórbidas, doença arterial coronária multiarterial e baixos escores de risco TIMI; fumantes no Oriente Médio com SCA não tiveram um melhor resultado hospitalar ou de 1 ano em comparação com não fumantes.