Farmacologia Cardiovascular: Acesso Aberto

Abstrato

Parede abdominal e hematoma intrapélvico apresentando-se como dor abdominal após um curto período de utilização de antibióticos em doentes sob terapêutica com varfarina de longa duração

Kandegedara Ruwana Munasinghe, Gallage Chandima Amarasena, Naomali Lalani Amarasena, Jagath Indranath Parakrama Herath e Harshana Dilan Samarasinghe

A varfarina é o anticoagulante mais utilizado na prática clínica. Apesar das suas vantagens, apresenta efeitos secundários graves, principalmente hemorragias devido à estreita gama terapêutica e a diversas interações medicamentosas e alimentares. A hemorragia abdominal espontânea é uma das raras manifestações hemorrágicas. O uso concomitante de antibióticos habitualmente utilizados está associado a um risco aumentado de hemorragia entre os doentes que recebem varfarina. Relatamos dois doentes que apresentaram dor abdominal, posteriormente confirmada como parede abdominal e hematoma intraabdominal por tomografia computorizada do abdómen. Ambos fizeram uso concomitante de antibióticos com varfarina antes desta apresentação clínica. Salientamos a importância de se fazer um elevado grau de suspeição sobre a hemorragia abdominal em doentes em tratamento com varfarina quando apresentada como abdómen abdominal. Enfatizamos também a consideração da interação medicamentosa da varfarina antes de prescrever outros medicamentos, bem como a monitorização rigorosa do INR durante este período