Jornal do Fígado

Abstrato

Um estudo dos níveis plasmáticos de dímero D em várias fases da doença hepática

Dhanunjaya Y, Usha Anand e Anand CV

Objectivo: Os defeitos no processo de coagulação e fibrinólise são uma característica comum de vários tipos de doenças hepáticas. O presente estudo procurou avaliar a utilidade do D Dimer, um produto estável da fibrinólise, na avaliação deste aspecto da função hepática. No presente estudo estimámos os níveis de D-dímero para determinar o estado do defeito de coagulação e a tendência para hemorragias.

Materiais e métodos: Noventa e nove doentes com doença hepática crónica foram classificados nos grupos A, B e C com base nos escores de Child-Pugh. Este score foi calculado com base nos valores de bilirrubina sérica, albumina sérica, razão normal internacionalizada (INR), bem como na gravidade da ascite e da encefalopatia hepática. O D-dímero plasmático foi estimado através de imunoturbidimetria. Os resultados foram analisados ​​utilizando o teste ‘t’ de Student e também ANOVA.

Resultados: Verificou-se que os níveis plasmáticos de D-dímero aumentaram significativamente com a gravidade da doença hepática (p<0,005). O tempo de protrombina e o INR aumentaram significativamente, enquanto o fibrinogénio diminuiu significativamente dos grupos A para C (p<0,05).

Conclusão: Para além dos defeitos de coagulação, o aumento da atividade fibrinolítica pode ser um dos importantes fatores responsáveis ​​pela tendência hemorrágica na doença hepática. O D-Dimer pode, assim, ser considerado um parâmetro importante para a avaliação do estado fibrinolítico na doença hepática crónica. Deve ser utilizado em conjunto com os parâmetros de coagulação para avaliar a tendência hemorrágica nestes doentes.