Jornal de Doenças Tropicais e Saúde Pública

Abstrato

Uma análise da situação do rastreio e tratamento da tuberculose em mulheres grávidas em 5 países

Hala Jassim AlMossawi, Neeraj Kak, Amy Studenic, Alexander Moran, Colleen Longacre, Soy Ty Kheang, Paul Daru, Esty Febriani, Cecile Lagrosa, Carmina Aquino, Thein Thein Htay

Enquadramento: A tuberculose (TB) é a terceira principal causa de morte entre as mulheres em idade reprodutiva, e a TB não diagnosticada entre as mulheres grávidas pode resultar em maus resultados tanto para as mulheres como para os seus filhos. Por conseguinte, é essencial que os Programas Nacionais de Tuberculose (NTP) reforcem as suas políticas e orientações que abordam a TB nas mulheres grávidas e adoptem práticas de rastreio mais eficientes. O objectivo desta análise situacional é identificar abordagens-chave para abordar a TB durante a gravidez e identificar barreiras e recomendações para a integração dos serviços de TB e de cuidados pré-natais (CPN).

Métodos: Realizamos uma revisão documental inicial da literatura existente e das recomendações das organizações internacionais sobre as estratégias globais para abordar a TB entre as mulheres grávidas. Desenvolvemos um inquérito multinacional para recolher informações sobre as práticas actuais relativas ao rastreio e tratamento da TB entre as mulheres grávidas, bem como sobre os obstáculos à integração dos serviços de TB com os serviços de CPN.

Resultados: Recebemos respostas a inquéritos de cinco países (Bangladesh, Indonésia, Myanmar, Filipinas e Vietname). Apenas Myanmar tinha serviços de TB e ANC totalmente integrados. Embora os inquiridos de todos os países tenham identificado os potenciais benefícios da integração dos serviços de TB/CPN, as barreiras à implementação mais frequentemente identificadas incluíram a falta de capacidade de gestão para supervisionar os serviços integrados, pessoal inadequado e falta de conhecimento sobre a TB entre o pessoal de CPN.

Conclusão: Embora os países estejam conscientes das vantagens e oportunidades associadas à integração dos serviços de TB noutros serviços de cuidados de saúde, a implementação desta integração continua a ser um desafio. A integração de serviços é uma das principais recomendações deste estudo. Nos casos em que os serviços foram totalmente integrados, é necessária investigação operacional para avaliar o seu impacto.