Saúde Bucal e Gestão Odontológica

Abstrato

Uma abordagem de injeção única em linha reta para anestesiar o nervo alveolar inferior, o nervo bucal longo e o nervo lingual: uma nova técnica

Ahmed Suhael, Tabassum Nafeesa, youssef Sara, Al dayel Omar

A gestão da dor é fundamental para o sucesso de qualquer procedimento dentário. Muitos pacientes escolhem o seu dentista com base na capacidade percebida do dentista para oferecer uma medicina dentária indolor. O bloqueio do nervo alveolar inferior é o bloqueio nervoso mais comummente empregue na região mandibular. Embora diversas técnicas para o bloqueio do nervo alveolar inferior tenham sido defendidas por vários autores, a anestesia eficaz do nervo alveolar inferior de forma consistente nunca é uma tarefa fácil, especialmente para os médicos dentistas inexperientes. A dificuldade reside, geralmente, na localização precisa dos marcos anatómicos, particularmente da rafe pterigomandibular. É também sabido que as técnicas anestésicas mandibulares apresentam uma menor taxa de sucesso quando comparadas com as técnicas anestésicas maxilares devido à maior densidade do osso alveolar mandibular, acesso limitado ao nervo alveolar inferior, variações anatómicas acentuadas e necessidade de penetração mais profunda da agulha no interior do nervo . Infelizmente, este bloqueio nervoso tem uma taxa de falha comparativamente elevada. Neste artigo, apresentamos uma modificação da técnica convencional de bloqueio do nervo alveolar inferior que é simples, fácil de dominar, tem uma elevada taxa de sucesso e é confortável para os pacientes, uma vez que evita múltiplas penetrações da agulha. Na técnica padrão, após anestesia do nervo alveolar inferior, a agulha é redirecionada para anestesia do nervo lingual, levando a potenciais complicações que são evitadas na técnica de injeção única em linha reta. Um estudo clínico de bloqueio alternativo do nervo alveolar inferior juntamente com bloqueios longos dos nervos bucal e lingual, por injecção de anestesia local no espaço pterigomandibular por penetração única sem redireccionamento da agulha foi realizado em duzentos e sete doentes submetidos a extracções simples e extracções cirúrgicas de molares inferiores . Uma taxa de sucesso de 97,5% foi obtida