Odontologia

Abstrato

Mobilização simultânea de quatro incisivos superiores impactados em um caso de paciente adolescente com displasia cleidocraniana (CCD)

Bechtold TE*,Lee KJ,Park YC,Berneburg M,Göz GR

Introdução: A displasia cleidocraniana (CCD) é frequentemente acompanhada por um número considerável de dentes supranumerários combinados com impactação de, às vezes, todos os dentes permanentes. Para ajudar esses pacientes a obter uma dentição esteticamente agradável e funcional , a erupção de um número apropriado de dentes permanentes deve ser idealmente provocada, enquanto todos os outros dentes devem ser removidos. A tração simultânea de vários dentes vizinhos na mesma direção está associada a desafios biomecânicos. Este relatório ilustra como essas dificuldades foram resolvidas em um caso de tratamento específico.

Achados e diagnóstico: Um menino de 9 anos apresentou erupção dentária tardia. A principal preocupação do paciente era o segmento anterior maxilar edêntulo. A manifestação clínica foi confinada a todos os caninos e molares decíduos em ambas as mandíbulas e aos incisivos centrais mandibulares permanentes. O exame radiográfico revelou a impactação de todos os dentes permanentes restantes, bem como 20 dentes supranumerários e quatro brotos de terceiros molares. A análise cefalométrica revelou uma tendência para classe III esquelética em conjunto com um padrão de crescimento horizontal.

Progresso do tratamento e resultados: Utilizando um aparelho planejado sob medida, quatro incisivos maxilares completamente impactados puderam ser movidos para posições esteticamente e funcionalmente aceitáveis ​​em 8 meses. O aparelho usado foi suportado exclusivamente pelos dentes decíduos maxilares e pelo palato. Graças a considerações biomecânicas, a posição dos dentes de ancoragem pôde ser totalmente preservada.

Conclusões: A mobilização simultânea de múltiplos dentes requer uma abordagem personalizada que faça justiça à situação individual de cada paciente. O planejamento meticuloso do tratamento pode prevenir efeitos adversos mesmo sem o uso de métodos de ancoragem esquelética.