Tsedeke Wolde e Tefera Belachew
Contexto : Crianças em idade escolar em países em desenvolvimento são vulneráveis à desnutrição, o que leva ao nanismo e pode ter efeitos adversos no desenvolvimento mental e no desempenho acadêmico na escola. Apesar de várias décadas de trabalho para melhorar a nutrição infantil na Etiópia, o nanismo continua sendo uma grande preocupação de saúde pública, com falta de evidências sobre seu efeito no desempenho escolar. O objetivo principal deste estudo é abordar essa lacuna avaliando o efeito da intervenção de comunicação de mudança de comportamento no estado nutricional e no desempenho acadêmico entre crianças em idade escolar no distrito de Meskan, no sul da Etiópia.
Métodos : Este ensaio clínico randomizado por cluster baseado em escola (c-RCT) compara o braço de intervenção com o braço de controle. O braço de intervenção recebe comunicação de mudança de comportamento (BCC) sobre ações nutricionais essenciais. O braço de controle recebe apenas serviços de saúde e nutrição de rotina. De um distrito de Meskan, 10 clusters foram selecionados e aleatoriamente designados para os dois braços do estudo por randomização. Os participantes do estudo serão crianças de 10 a 15 anos de idade. O tamanho total da amostra foi de 408 participantes do estudo. Medidas antropométricas, desempenho acadêmico, conhecimento nutricional e diversidade alimentar serão medidos na linha de base e na linha de fundo. Uma mudança de comportamento e mensagem-chave do pôster foi fornecida com base em ações nutricionais essenciais para professores e alunos de ciências usando sessões de aula e visitas escolares. Uma análise de regressão logística binária será usada para identificar preditores independentes do estado nutricional e desempenho acadêmico de crianças em idade escolar após o controle de variáveis de confusão. O efeito do BCC no micronutriente será determinado usando equações de estimativa generalizadas (GEE) e/ou modelos lineares de efeitos mistos.
Resultados : Um total de 378 crianças em idade escolar primária (10-15 anos de idade) foram envolvidas no estudo, dando uma taxa de resposta de 93%. A idade média dos alunos foi de 12,8 anos (DP ± 1,3 anos). A prevalência de nanismo e baixo peso foi de 16,9% e 37,3%, respectivamente. A pontuação média das notas gerais foi de 64,52 ± 8,45.
Discussão : As descobertas deste estudo fornecerão evidências suficientes para desenvolver políticas e programas voltados para melhorar a diversidade alimentar em crianças, bem como o conhecimento nutricional (10-15 anos) e para prevenir deficiências de micronutrientes e baixo desempenho acadêmico em ambientes escolares. Também fornecerá recomendações para fortalecer o componente de nutrição escolar da comunicação de mudança de comportamento em programas de saúde e nutrição infantil.
Registro do estudo : O estudo foi registrado retrospectivamente em 28 de outubro de 2016 e está disponível online em ClinicalTrials.gov (ID: NCT02956941).