Jornal do Fígado

Abstrato

Uma revisão sobre a fragilidade em doentes com cirrose hepática e a sua gestão

Thasneem S, Yedu Krishnan SS, Roshni PR, Shine Sadasivan

A fragilidade é um fenómeno instável que afeta múltiplos sistemas fisiológicos, resultando numa diminuição da reserva e em resultados vulneráveis. Com o envelhecimento, a prevalência da fragilidade parece aumentar na população em geral, bem como nos doentes com cirrose. Embora estejam em curso pesquisas sobre marcadores prognósticos, micróbios intestinais ou farmacologia em hepatologia, estas devem ser alargadas a uma definição adequada da fragilidade, da sua ferramenta de diagnóstico e gestão. O score de fragilidade deve ser considerado juntamente com o score MELD como avaliação de rotina em doentes que aguardam transplante hepático. A malnutrição é uma complicação comum em doentes com cirrose que pode levar à fragilidade, embora a fragilidade seja observada em doentes bem nutridos. Quando os suplementos alimentares normais se tornam ineficazes, a necessidade de suplementos nutricionais como os aminoácidos de cadeia ramificada (BCAA) torna-se necessária. A combinação de BCAAs com terapia de exercício mostrou melhorias significativas na força muscular dos membros inferiores e na capacidade de equilíbrio em doentes cirróticos frágeis e pré-frágeis, uma vez que a perda muscular é uma grande preocupação para eles.