Jornal de Socialômica

Abstrato

Uma revisão da literatura: como as construções sociais e as práticas culturais erguem barreiras à entrega de instalações na Nigéria rural

Jerome Aondona Shaguy*

A população da Nigéria representa 2% da população total mundial, mas a Nigéria suporta 10% do fardo global da mortalidade materna. Nos últimos 16 anos, uma combinação entre o Objectivo de Desenvolvimento do Milénio 5 e o regresso da governação democrática na Nigéria concentrou uma atenção mais forte na crise. A Nigéria não cumpriu as metas dos ODM (reduzindo a incidência de mortes maternas em 75% até 2015). As causas proximais de morbilidade/mortalidade na Nigéria são factores clínicos, nomeadamente: hemorragia, sépsis, trabalho de parto obstruído e complicações de abortos inseguros. Estes factores indicam uma debilidade sistémica na qualidade e disponibilidade dos serviços. Este paradigma tem frequentemente informado a concepção dos programas. No entanto, estudos recentes sugerem que o problema é mais complexo e, por isso, requer mais nuances contextuais. Fatores clínicos extra, como a distância às instalações e o custo do transporte, o poder de decisão e o condicionamento espiritual e cultural em relação ao comportamento de procura de saúde, demonstraram desempenhar um papel significativo na formação de barreiras ou na atuação como facilitadores para melhores resultados para a morbilidade materna. Além disso, as atitudes sociais em relação à gravidez extraconjugal e às subsequentes práticas de aborto inseguro desempenham um papel altamente significativo. Este problema é em grande parte um “problema do Norte da Nigéria”, esta região tem um fardo muito maior do que o resto do país, 165/100000 no Sul e até 1549 no Norte. O Norte da Nigéria está em grande desvantagem com baixa literacia, saneamento deficiente, baixa urbanização e elevadas taxas de natalidade [6]. Este ambiente gerou desvantagens relacionadas com o género e com o condicionamento social insular.