Vamsi Reddy, Nitish Sood, Jennifer Hua, Christopher Ibikunle
Histórico: Modificação do estilo de vida e controle alimentar provaram ser ineficazes no tratamento da obesidade. O sistema de Balão Intragástrico (IGB) ORBERA, uma modalidade de tratamento aprovada pela Food and Drug Administration dos EUA, tornou-se recentemente disponível comercialmente para o tratamento de obesidade refratária em pacientes com Índice de Massa Corporal (IMC) de 35-40.
Cenário: Uma clínica privada sediada nos Estados Unidos.
Objetivos: Dados sobre a eficácia e efeito adverso acomodativo do ORBERA IGB são atualmente limitados. O objetivo deste estudo é medir o efeito do IGB na perda de peso, avaliar o perfil de segurança do evento adverso acomodativo e examinar fatores associados a sintomas acomodativos, como náusea e vômito.
Métodos: Foi realizada uma revisão de prontuários de 22 pacientes tratados com ORBERA em uma clínica privada de setembro de 2016 a janeiro de 2018. Os balões foram preenchidos com 400-600 ml de solução salina. O IGB foi colocado e removido endoscopicamente durante um período de tratamento de 6 meses.
Resultados: A amostra foi composta por 18 (81,82%) mulheres e 4 (18,18%) homens com média de idade de 49,23 (variação de 21 a 76 anos). As comorbidades mais comuns nessa população foram gastroparesia (4,20%), hérnia de hiato (6,29%), diabetes mellitus (3,15%) e colecistite (2,10%). O peso médio basal foi de 239,26 lb (variação de 158 lb-323 lb), o IMC médio basal foi de 39,48 (variação de 29,85-48,90). O peso médio no final do tratamento foi de 182,2 lb (variação de 134 lb – 279 lb) com uma perda média de peso de 32,2 lb (variação de 16 lb – 48 lb) e um IMC médio de 30,79 (variação de 25,3 – 40,2) no final do período de tratamento de 6 meses. Nenhum evento adverso sério foi observado durante a colocação endoscópica e remoção do sistema. Os eventos adversos acomodativos mais frequentes foram náusea 13 (65%), vômito 12 (60%), refluxo/doença do refluxo gastroesofágico 8 (40%). Nenhuma característica significativa associada aos efeitos colaterais acomodativos (por exemplo, náusea e vômito) foi discernível.
Conclusão: Os achados sugerem que o ORBERA IGB é uma opção de tratamento eficaz, segura e razoavelmente bem tolerada para obesidade, já que perda de peso significativa foi encontrada consistentemente na população do estudo. No entanto, estudos adicionais são recomendados para uma melhor compreensão dos sintomas acomodativos associados ao sistema IGB.