Jornal de Pesquisa Clínica e Bioética

Abstrato

Um estudo prospetivo sobre as despesas diretas do próprio bolso de doentes hospitalizados com exacerbação aguda de doença pulmonar obstrutiva crónica num centro de cuidados terciários nas Filipinas

Fernández Lenora, Ang Blake Warren

A doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) é uma causa frequente de morbilidade e mortalidade nas Filipinas e a maior parte do fardo económico reside nas hospitalizações durante uma exacerbação. Apesar da cobertura dos custos de hospitalização pelo sistema nacional de seguro de saúde (Phil-Health) para as exacerbações da DPOC, os doentes pagam muitas vezes do seu bolso. Este estudo teve como objetivo determinar as características demográficas dos internamentos por DPOC num centro terciário das Filipinas, o Hospital Geral das Filipinas, avaliar o custo médio da hospitalização e identificar preditores de hospitalização prolongada e custo> 20.000 pesos filipinos (Php). Um estudo transversal prospetivo foi conduzido durante 6 meses através de revisão de registos médicos. Os doentes foram categorizados como doentes de serviços de beneficência, ou seja, sem cobrança de honorários profissionais e medicamentos gratuitos e doentes de serviços privados que pagam pelos seus serviços de saúde. Foram incluídos 43 internamentos por DPOC. O custo médio diário de hospitalização (por 1000 pesos) para os doentes dos serviços foi de 4,25, em comparação com os doentes dos serviços privados, de 16. As características demográficas e o tipo de alojamento não foram significativos, preditores de internamento hospitalar prolongado nem custo de hospitalização de > Php 20.000. Os custos de alojamento e os honorários profissionais representaram a maior parte do custo global para os doentes privados, enquanto os medicamentos e os testes de diagnóstico foram os principais contribuintes para o custo global para os doentes de caridade. Apesar da existência do Phil-health, a cobertura dos doentes internados para DPOC continua a ser insuficiente. Medidas para maximizar o controlo da DPOC em ambiente ambulatório poderão reduzir potencialmente o custo total desta doença.