Jornal de Distúrbios do Sangue e Transfusão

Abstrato

Um estudo prospectivo randomizado controlado para avaliar o efeito da terapia intravenosa versus oral com ferro no tratamento da anemia pré-operatória

Alhossain Khafalafallah, Abdul Majeed Al-Barzan, Johan Chan, Mei Fen Sung, Gerald Bates, Kiran Ahuja, John Batten e Bernie Einoder

Histórico: A melhora da anemia pré-operatória está associada a um melhor resultado cirúrgico. Há falta de dados sobre o tratamento da anemia pré-operatória com ferro intravenoso versus oral.
Objetivo: Avaliação da eficácia do sulfato de ferro oral versus uma única polimaltose de ferro intravenosa e
efeito subsequente na qualidade de vida percebida em ambos os grupos de tratamento.
Pacientes e métodos: Conduzimos um estudo prospectivo randomizado controlado com terapia de ferro para o
tratamento de pacientes com anemia por deficiência de ferro (ADF) que estavam passando por artroplastia articular eletiva. Em uma única instituição, recrutamos 44 pacientes que foram randomizados para uma única infusão intravenosa de polimaltose de ferro (16/22) versus sulfato de ferro diário oral (17/22). A idade média foi de 68 anos (variação de 45 a 91) com uma proporção de homens para mulheres de 14:19.
Resultados: Após a terapia com ferro, a Hb pré-operatória média imediata aumentou para 128 g/L (DP ± 11,05) no grupo de ferro IV versus 118 g/L (DP ± 9,23) no grupo de ferro oral (p=0,01) comparado a 116 g/L (DP ± 8,46) no grupo controle (p=0,001). O tempo médio de internação hospitalar para o grupo de ferro IV foi de 6 dias (DP ± 2,51) comparado a 8 dias (DP ± 3,62) no grupo de ferro oral e 8 dias (DP ± 4,18) no grupo controle (p=0,04). A média de unidades de sangue transfundidas foi de 1,5 unidades no grupo de ferro IV versus 2 unidades no grupo de ferro oral (p=0,09) e 2,4 unidades no grupo controle (p=0,04). Houve uma melhora significativa dos sintomas de anemia (p=0,03) após o tratamento no grupo de ferro IV versus oral, com melhora adicional em 3 meses de acompanhamento (p=0,003).
Conclusão: Nossos dados sugerem que a terapia com ferro IV é superior ao ferro oral na melhora da Hb pré-operatória
e, portanto, do resultado geral para pacientes com IDA pré-operatória. Mais ensaios que visem melhorar e otimizar a Hb pré-operatória e pós-operatória são necessários.